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大麻が嫌われた理由とも繋がりそう

BCG の接種が新型コ○ナウイルス感染症に有効に 働くのではないかという説が浮上した背景

https://jata.or.jp/rit/rj/393-07.pdf



BCG の接種が新型コ○ナウイルス感染症に有効に 働くのではないかという説が浮上した背景には，大き く 3 つの点があります。それは，

1)BCG の接種が結核以外の呼吸器感染症など，非特 異的な感染症による死亡率を低下させるのではという 疫学的な観察

2)BCG を定期接種している国では，新型コ○ナウイ ルス感染者あるいは死亡者が少ないように見えるとい う統計的な観察

3)BCG などの生ワクチンを接種した際に，エピジェ ネティクスという遺伝子発現を調節するメカニズムを 背景とした自然免疫記憶ないし訓練免疫という現象が 生じて，ワクチン標的以外の感染症に対しても生体側 に有利に働くことがあるという実験的な観察です。 1)については，アフリカを中心にいくつかの研究が あり，その効果は，目覚ましいものとはいえないよう ですが，有意な結果を出している報告もあります。特 に最近では，BCG ワクチン再投与(12 - 17 歳)を比 較対照として新規ワクチン効果を見る臨床研究におい て，上気道感染症の割合が BCG 群で 2.1%，プラセボ 群で 7.9%と，有意(P<0.001)に BCG 群の方が罹患率 が低かったという結果が引用されています(Nemes E, et al. N Engl J Med. 2018)。 2)については，当初より，BCG ワクチン接種と各国 の感染者数，死亡者数には関連があるように見受けら れ，いくつかの検討がなされました(Miller A et al. https://doi.org/10.1101/2020.03.24.20042937, Berg MK et al. https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20054163)。 大 まかに言えば，BCG ワクチンを現在も定期接種にし ている東アジア諸国では感染者が抑えられて，接種を していない西欧諸国では急増したように感じられま した。一方，イスラエルでは，BCG接種を1982年に 中止したため，その前後の 3 年間で，BCG を接種した 群と，接種していない群に分けて，それぞれ 30 万人 規模の比較を行いましたが，有症状者で SARS-C？V-2 の RT-PCR 陽性者数には差が認められませんでした
(Hamiel U, et al. JAMA. 2020)。BCG ワクチン接種国
結核研究所 副所長 慶長直人，生体防御部部長 土方美奈子
は，結核の罹患率が十分に低下していないため，これ まで結核対策で培われてきた保健医療体制が機能的に 維持されており，COV？D-19 感染拡大に歯止めをかけ る一因となっていた可能性など，表に現れていないが， 関係を考慮すべき事項は多々あります。 3)については，オランダの研究者ミハイ・ネティア
(Mihai Netea)教授が中心となって，提唱している考 え方です。感染初期に生体防御に中心的な役割を果た す自然免疫系は，これまで一回限りの原始的な免疫と 考えられていましたが，感染後，あるいは生ワクチン の投与を受けた後でも，その免疫に関する記憶がしば らく残っていて，標的外の感染症も含めて，次に感染 を受けたときに有利に(場合によっては有害に)働く 例が知られるようになりました。この現象は，獲得免 疫における免疫記憶と区別する意味で，自然免疫記憶
(innate immune memory)あるいは訓練免疫(trained immunity)と名づけられています。次の感染までの 一定期間，この記憶を担っているのはエピジェネティ クスと呼ばれる遺伝子発現制御機構で，この仕組みが 免疫細胞内で維持されることで，非特異的免疫増強効 果が得られるのだという考え方になります。ネティア 教授のグループはその根拠とされる論文を発表してい ます(Arts RJW, et al. Cell Host Microbe. 2018)。
この自然免疫記憶の理論に基づいて，海外では BCG ワクチンの新型コ○ナウイルス感染に対する効果を みるいくつかの臨床治験が，主に医療従事者を対象 に 開 始 さ れ て い ま す(https://clinicaltrials.gov/ct2; NCT04328441[ オランダ ]，NCT04379336[ 南アフリカ ]， NCT04347876[ エ ジ プ ト ]，NCT04327206[ オ ー ス ト ラ リア ]，NCT04414267[ ギリシャ ]，NCT04348370[ 米国 ;] 2 0 2 0 年 6 月 1 0 日 現 在 )。
一方，2020年4月6日 一般社団法人日本結核・非結 核性抗酸菌症学会では，こうした議論を踏まえて，新 型コ○ナウイルス感染症(COV？D-19)と BCG ワクチ ンの接種に関して見解を発表しています。 https://www.kekkaku.gr.jp/pub/pdf/COV？D19_BCG_ 






概略だけ知りたかったので、後文は、省略します。