医学論

病理学篇

肝臓Ⅳ

Ｅ．ウイルス性肝炎
　・ウイルスによる肝細胞の変性壊死、及びそれに続く二次的反応としての炎症細胞浸潤。
　・炎症細胞は肝小葉より門脈域（グリソン鞘）に主にみられる。
　・現在明らかになっている肝炎ウイルスは、A, B, C, D, E型の5種。

１．肝炎ウイルスによる肝炎
【Ａ．A型肝炎type A hepatitis】
【概念・成因】
　・A型肝炎ウイルスhepatitis A virus（HAV）。
　・RNAウイルス（ピコルナウイルスの一種）。
　・経口感染による急性肝炎。

【臨床との関連】
　・慢性化することなく治癒するが、稀に劇症肝炎となる。

劇症肝炎
広汎な肝細胞壊死のため急速に肝機能障害が機能障害が進行し、数日～10日前後で肝不全のため死亡する。予後不良な肝炎。

【Ｂ．B型肝炎type B hepatitis】
【概念・成因】
　・B型肝炎ウイルスhepatitis B virus (HBV) 。
　・DNAウイルス（ヘパドナウイルスの一種）。
　・血液、精液、唾液等の体液を介して感染。
　・輸血による感染は殆どみられなくなった。

　・ウイルス抗原：
　・表面抗原hepatitis B surface antigen；HBs抗原
　・コア抗原hepatitis B core antigen；HBc抗原
　・コアe抗原hepatitis B e antigen；HBe抗原*envelope

　・HBe抗原は可溶性蛋白質で、血中にも出現する。
　・HBe抗原陽性時は感染力が強い。