さかさまな世の中 ※

偽ドーピング問題

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漢方薬や風邪薬でスポーツ選手がドーピング反応で陽性になるというお話を聞いたことはありませんか？それは生薬“麻黄”の成分、“エフェドリン”の影響です。

私の学生時代のことですから、もう20年も昔の記憶になりますが・・・私たちの漢方の師で当時富山におられた寺澤捷年教授（現千葉大学教授　東洋医学会会長）が大学講義で“葛根湯”のこんなお話をされたことがありました。
「君たち学生諸君は、徹夜明けで試験に臨むことがあるかもしれないが、肩が凝って頭もさえない…そんな時には葛根湯を服用してごらんなさい。」
「葛根湯には麻黄という生薬が含まれていて、その学名をEphedrae（エフェドラ）、主要アルカロイド成分で“エフェドリン（Ephedrine）”が含有されている。」
「この“エフェドリン”の構造が覚せい剤である“メタンフェタミン”ときわめて似ていて…」と、名調子で麻黄の中枢神経系賦活作用についてお話が展開したことを記憶しております。
“エフェドリン”と“メタンフェタミン”…図は日本薬局方データベースから転載したものですが、いかがでしょう。とっても似ていますね。ほぼ水酸基（-OH基）一つの違いだけと言ってよいでしょう。
麻黄…エフェドリンのお話
このように化学的に構造がとても似ていることが、スポーツ選手のドーピング偽陽性問題に関わっているのですが、“エフェドリン”のその生理活性にも注目すべき点があります。“エフェドリン”には、もちろん“メタンフェタミン”のように強力ではありませんが、やはり中枢神経・交感神経系に対して賦活作用があるのです。それゆえ製薬会社の薬剤情報には、“麻黄”の入った処方の使用上の注意の欄には一律に、“不眠・発汗過多・動悸・精神興奮…”など交感神経系への副作用の可能性が列記されていたりします（まじめに読むとちょっとびっくりしますね）。
確かに、高齢者・高血圧や甲状腺機能異常の方などでは慎重に対応するべきことはありますが、米国で問題になったような高用量のエフェドラによる重篤な副作用の事例は極めて稀なことです。それは漢方薬で用いられる“麻黄”は、経験的に安全な投与量が設定されていることと、さまざまな生薬との配合の中でその作用を発揮するように考えられているからです。
このように“エフェドリン”の作用には、“眠気覚まし的”効果があるのですが、あるとき“補中益気湯（疲労感に使う処方）”と“葛根湯”を併用したところ、これをとても気に入って「元気漢方」をまた下さい、と名付けられたチャーミングな方もおられました。受験生やビジネスマンにはドーピング検査はありませんので、「肩もこるし頭がすっきりしない」ときには、集中力を高めるのに“葛根湯”が有効かもしません。（もちろん！眠気覚ましとしての使用目的は保険適応ではありませんから、積極的にお勧めしているわけではありませんけど…。）




麻黄…エフェドリンのお話

https://www.akashi-clinic.com/kurashi/017.html

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