肺がんだった話

併用療法

5クール目：維持療法開始

　２０２４年１０月２４日、５クール目の点滴。

　まずは検査と診察から。

　Ｓ先生は胸部ＣＴスキャンの画像を呼び出し、解説を始めました。

「これが原発巣の肺がんです。長さはほとんど変わっていませんが、だいぶ小さくなりました」
「はい」

　治療開始前には棒状に伸びていたがんが、上と下を残して、中央部分がスカスカになっているように見えます。

「このリンパ節の転移は、灰色部分ががんの部分ですが、このように小さくなっています」

　先生、この写真は白黒画像なので、その付近は全部灰色です……。

　どこからどこまでががんなのか、説明された上でもさっぱりわかりませんでした。４回くらい聞き直して、やっと何となく見当がつく程度。のみ込み悪くて、ごめんなさい。

　とりあえず黒い色で挟まれた部分の厚みが減っている、という意味っぽい。厚みが減少するとは、すなわち小さくなっているというわけで。

　ＣＥＡマーカーは前回３１．２だったのが１５．０まで下がりました。

　そして先生の判定は────。

「効果あり、と判定します。今日から維持療法に移行しましょう」

　維持療法に移行すると、点滴の数が変わります。今後の点滴は、次のものになるそうです。

１本目　１５分
・生理食塩液

２本目
・キイトルーダ　３０分
・大塚生食注

３本目　５分
・大塚生食注

４本目　１０分
・デカドロン注
・グラニセトロン注

５本目　１０分
・ペメトレキセド注
・生理食塩液

　数だけ見ると半分だけど、総時間が半分どころじゃありません。１時間ちょっとで終わっちゃう。早い。時間が短くなるのもうれしいけど、マンニットールがなくなるのは本当にうれしい。あれ、痛かったからなあ。

　この点滴は、３週間で回すみたい。

「効果がある限り、３週間ごとにエンドレスです」

　先生の診察が終われば、次は集学的がん診療センターでの点滴です。

　点滴の数が変わると、集学的がん診療センターでの待遇も変わります。今までは、言ってみればＶＩＰ待遇でした。点滴時間が長かったから、早く終わらせるために最優先で案内されてたのです。でも今後は時間が短くなるから、そんな特別待遇ももうおしまい。

　看護師さんの問診に呼ばれるのも、処置室に呼ばれるまでも、それなりに待たされました。もっともここで少々待たされるくらいは、以前と比較したらどうってことありません。たとえ１時間待ちでも、前より何時間も早く帰れるもんね。

　前は夕方まで帰れなかったけど、お昼過ぎには帰れるようになりました。


　＊　＊　＊


　点滴の数が減ったからか、副作用にも変化あり。

　まず、便秘がマシになりました。便通がとまるのは相変わらずなんだけど、３日ほど便通が止まった後は、普通に元どおりになります。前は便が硬くなっちゃって大変だったけど、そういうのがありません。

　便通が点滴後に数日間なくなっても、１週間後に普通に戻るなら、もう気にしなくてもいいかな。

　この違いは何が原因だろうと思って、今回からなくなった点滴の副作用をネットで検索してみました。するとアロカリスとパロノセトロンの副作用として便秘が挙げられています。アロカリスは５％以上の人に、パロノセトロンは１９．１％の人に便秘の副作用が出るとのこと。なるほど、便秘するのも道理です。

　これが減った分、楽になったんじゃないかな。

　次に、喉のガラガラが改善しました。全くガラガラしなくなったわけじゃないんだけど、声が出ないほどかすれることがなくなりました。これも、減らされた点滴のうちのどれかの副作用だったのかも。

　こうして副作用について調べる中で、シスプラチンの副作用も調べてみました。わたしにとって変化が感じられた副作用とは、あまり関係なさそう。

　でも主な副作用についての記述を見て、びっくりしちゃった。８５．３％の人に吐き気が出るんですって。そして７４．６％の人に食欲不振が出るそうです。そんなに高確率で出る副作用だったのか。高確率っていうか、副作用が出る人のほうが普通な感じじゃない？

　道理で入院中、いろいろな人から「吐き気はありませんか」と心配されたわけです。栄養士さんが「メニュー変更の希望があれば言ってくださいね」と言っていたのも、こういう理由だったのね。

　なのに「個室病棟のご飯おいしい」と毎日ペロリと完食してたわたしって……。うん、まあ、とても運がよかったってことですね。

　あとは維持療法で、どれだけ維持できるかにかかっています。その効果判定は、まだ少し先になりそう。