天才小児外科医から溺愛されちゃいました

鳴宮鶉子

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18トリソミーで500g未満で生まれてきた超超未熟児の患児。
52人執刀し、死産が5人、手術は成功したけど生後1週間以内に8人が亡くなり、その後生後1年までに12人亡くなり、3年後5人亡くなり生きていられてるのは32人で、亡くなった患児の事を思い出し、哀しくなる。
18トリソミーで産まれてくる赤ちゃんの半数以上は生後1週間以内に死亡し、生後1年まで生存する割合は10%未満だから、新生児外科手術で助ける事ができると重う。

成長が遅く身体が小さく、80%の重度の先天性心疾患と先天性後鼻腔閉鎖症 を持って産まれてくる13トリソミーは助ける事が難しい。
無呼吸疾患の先天性後鼻腔閉鎖症 は後鼻孔が閉鎖した状態で、体内に酸素を入れるために迅速に後鼻孔開放術を行い鼻腔内に挿管チューブを入れないといけない。
内臓疾患だけなら修復可能だけど、中枢神経系に関する合併症や内分泌系に関する合併症、血液学的異常があり、外科的治療で命を救う事は難しく、36人執刀し、死産が12人、手術は成功したけど生後1週間以内に4人が亡くなり、その後生後1年までに8人亡くなり、3年後3人亡くなり生きていられたのは9人。
13トリソミーの赤ちゃんの80%は生後1か月を迎える前に亡くなり、1年生きることができる子どもは10%といわれてる。
95%以上の高い確率で死産か流産になり、生きて産まれてくる事が奇跡。

18トリソミーと13トリソミーの重度の疾患を持って産まれてきた子供の3歳までの生存率の低さに、染色体異常に対する治療の難しさを再認識する。

久保教授は染色体異常を起こしかねない胚盤胞も胚移植しているらしい。
染色体異常が出たら死産か流産するからした後にまた不妊治療をすればいいと考えていると京都大学の医局に属している若手医師が言っていた。

府立病院の新生児科と小児外科、産婦人科に京都大学の医局から2人ずつ派遣されていて、附属の生殖医療センターの妊娠成績はいいが、その後の妊娠継続が難しく、緊急母体搬送からの新生児手術はせずに家族の意向で死を見守る形をとっていると聞いた。

瀬戸父先生は週2回京都大学の研究室に顔を出し京都大学附属病院でも救急母体搬送からの新生児手術を執刀するも、勤務医が重度で手が施せず両親から縋られた時にサポートでしか引き受けない。

染色体異常があると中期までに流産ないし死産するケースが多く、先天性疾患を持って産まれてくる確率も上がる事から、安達病院では胚盤胞のグレードが悪いと胚移植を薦めていない。

生殖医療医療のトップに君臨する久保教授。
体外受精による染色体異常で流産や死産が増え、産まれてきても1年間も生きていられない子供が多く産まれてる。

生殖医療専門医の方針によるものだけど、久保教授に対しての嫌悪感から彼に全ての責任があると私は思ってしまっていた。

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